Что Такое Резус Конфликт При Беременности

Резус-конфликт.

Резус-конфликт — это гуморальный иммунный ответ резус-отрицательной мамы на эритроцитарные антигены резус-положительного плода, при котором образуются антирезусные антитела [1] [2] .

Резус-фактор при беременности. Резус-конфликт при беременности. Роль резус-фактора

Эти антитела вызывают распад (гемолиз) бардовых кровяных телец (эритроцитов), что приводит к гемолитической желтухе новорождённых.

Содержание.

У плода могут быть выявлены повышение печени, селезёнки и сердца при помощи УЗИ, наблюдается анемия, в лёгких случаях — ретикулоцитоз, в более тяжёлых — эритробластоз, желтуха. В более тяжёлых случаях развиваются водянка плода и отёчный синдром новорождённых, что может привести к мертворождению либо погибели новорождённого.

Обычно, во время беременности кровь плода не попадает в кровоток мамы. Потому во время первой беременности у мамы не вырабатываются антитела к антигену D, и ребёнок остаётся здоровым. Но при родах в большинстве случаев происходит смешение крови мамы и ребёнка, отчего мама становится восприимчивой к резус-антигену и образует против него антитела. Есть противоречивые данные относительно увеличения вероятности резус-конфликта, если у дамы был аборт, выкидыш либо внематочная беременность [3] [4] .

Выработанная иммунная память приводит при последующей беременности к новенькому и усиленному образованию антител (иммуноглобулинов IgG) к антигену D. Последние способны просачиваться через гематоплацентарный барьер в кровоток ребёнка и связываются с резус-положительными эритроцитами ребёнка. Отягощённые антителами эритроциты разрушаются в селезёнке плода заблаговременно. Наступает гемолитическая анемия, сопровождаемая гипоксией и ацидозом, синтез альбумина сокращается, развиваются отёки, плевральные выпоты и водянка плода. Гемолиз ведёт к компенсаторному ускорению образования кровяных телец и вне костного мозга (экстрамедуллярное кровообразование) — в печени и селезёнке.

Ещё одна форма материнской непереносимости нерождённого ребёнка представляет собой аллоиммунную тромбоцитопению и нейтропению плода либо новорождённого, при которых разрушаются детские тромбоциты и нейтрофильные лейкоциты.

Около 15 % процентов населения Европы имеют отрицательный резус-фактор (dd, всегда гомозиготны), 50 % — гетерозиготный (Dd) и 35 % — гомозиготный (DD) положительный. Из этого следует, что приблизительно при каждой десятой беременности мама является резус-отрицательной, а плод — резус-положительным [5] .

Если мама является резус-отрицательной, а отец — гомозиготным резус-положительным, то хоть какой плод будет гетерозиготным резус-положительным. Если мать является резус-отрицательной, а отец — гетерозиготным резус-положительным, то плод будет с 50%-ной вероятностью гетерозиготным резус-положительным и с 50%-ной вероятностью — резус-отрицательным.

В африканских и азиатских популяциях, а также среди индейцев Северной Америки отрицательный резус-фактор встречается с частотой около 1 % и менее, поэтому резус-конфликт встречается с небольшой частотой.

В подавляющем большинстве случаев резус-конфликт может быть предупреждён путём внутримышечного введения резус-отрицательной матери специальных анти-D антител (Rho D иммуноглобулин, коммерческое название — RhoGAM) в период беременности или в течение 72 часов после родов или любого другого события, которое может привести к сенсибилизации матери. При введении RhoGAM эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её иммунная система. Сами же антитела, введённые при пассивной иммунизации, разрушаются обычно в течение 4—6 недель.

В настоящее время в ходе антенатальной профилактики принято вводить RhoGAM всем резус-отрицательным беременным на 28-й неделе, иногда с повторной инъекцией на 34-й неделе.

После первой беременности при вероятном резус-конфликте тест на резус-конфликт необходимо пройти во время планирования беременности или до 28 недели беременности [2], т. к. обычно к этому времени у резус-отрицательной матери может начаться синтез антител против плода [ источник не указан 1355 дней ] .

Тезисы

Что такое резус-конфликт при беременности. Резус-конфликт — это довольно опасное осложнение беременности, при котором материнский. Резус-фактор и резус-конфликт при беременности. Резус-конфликт, возникающий при беременности, может привести к развитию гемолитической. Резус конфликт при беременности — Причины. Резус конфликт и резус- что является одним из самых Резус конфликт при беременности. Резус конфликт при беременности: что это, чем опасен при. Резус конфликт при первой и второй беременности, чем опасен для ребенка и для женщины. Резус-конфликт при беременности — симптомы. Резус-конфликт Однако при беременности антителам к резус-фактору, так что. Что такое резус-конфликт. Что такое резус-конфликт? Если при первой беременности резус-иммунизации не произошла. Резус фактор при беременности: что делать. Резус конфликт можно о резус-конфликте при беременности, Что такое резус. Резус-конфликт — причины, симптомы, диагностика. Что делать при диагнозе резус-конфликт. Кровотечения при беременности или в родах. Резус-конфликт. что это такое? Резус-конфликт. что это такое? что такое резус Риск резус-конфликта при беременности. Резус-конфликт при беременности — что означает. Резус-конфликт при беременности — особенности беременности и родов при резус-конфликте, а.

Похожие вопросы